🏥 長期入院後の方への就労支援の事例紹介
😟 長期入院明けの「働けるのか」という不安
長期入院を経て退院された方は、
「体力が落ちている」「生活リズムが崩れている」「社会参加への不安が大きい」など、
就労に向けて多くのハードルを抱えています。
支援者側も、
「どこから再スタートすべきか」
「どの程度の負荷が適切か」
「再発や再入院のリスクは？」
という迷いがつきまとう場面が少なくありません。
🤝 段階的に負荷を調整するアプローチ
長期入院後の支援で大切なのは、“体力・生活リズム・社会性”の3軸に沿って、無理なく進めること。
適切なステップと連携があれば、
本人の自信回復と社会参加への意欲は確実に戻ってきます。
🌈 事例：50代・精神科長期入院（2年）→ A型事業所利用へ
ここでは、実際の支援に基づく一例をご紹介します。
🧭 ◆ 入院中〜退院前：病院との連携
医師・看護師・OTから、現状の生活リズム・注意すべき症状・退院後の見通しを共有
退院前訪問で本人と面談し、就労への希望や不安を整理
「いきなり働く」は避け、生活訓練と就労支援を組み合わせたプランを構築
🛠 ◆ 利用初期（1〜2ヶ月）：体力とリズム回復
週2〜3日・2時間程度からスタート
清掃・袋詰めなど、達成感が得やすい短時間作業を中心に
出勤チェックと体調記録で、波の把握と無理のない調整を実施
昼夜逆転の改善を支援員と連携してフォロー
🤝 ◆ 中期（3〜6ヶ月）：作業量の安定化・役割づくり
週4日・3〜4時間へ段階的に拡大
PC解体や出荷作業など“少し難易度の高い業務”にも挑戦
1on1で、症状の波やストレスサインを共有
OTと情報交換し、負荷調整・姿勢・集中の工夫を導入
📈 ◆ 後期（6ヶ月〜）：職場定着とステップアップ
出勤率が安定し、本人から「もっとできることを増やしたい」という声
軽作業のリーダー補助など、小さな役割を設定
将来的な一般就労も視野に、希望職種のヒアリングを開始
地域企業とのマッチングに向けて、相談支援と連携
結果として、
1年後には週5日勤務へ移行。
生活リズムと社会参加の意欲が大幅に改善しました。
🧩 支援のポイントまとめ
支援者が押さえておきたい要点はこちら👇
🌱 ①「生活リズム」＞「作業能力」
最初の3ヶ月は、体調と睡眠が最重要。
無理な負荷は逆効果になります。
🛠 ② 達成感を得やすい作業から
成功体験を積み、「働けるかもしれない」という実感へつなげる。
🤝 ③ 医療・相談支援・事業所の三者連携
OTや主治医の視点は、負荷調整や再発予防に大きく役立ちます。
📘 ④ 症状の波を否定しない
「今日は休む」ことも計画の一部として扱うと、定着率が上がります。
🌈 ⑤ 本人の“希望”を中心に置く
「どんな働き方をしたいか」を繰り返し確認し、ペースと方向性を合わせる。
✨ 最後に
長期入院後の就労支援は、
“焦らない・無理をさせない・本人のペースに合わせる”
この3つが成功の鍵です。
A型事業所は、生活リズムの再構築から社会参加までを段階的に支援できる場。
適切な連携とスモールステップがあれば、本人は必ず前に進めます。
