リスク対応の共通言語：困りごとを分類するフレーム
支援現場のリスク対応がうまく回らない原因は、たいてい「困りごとの言い方がバラバラ」なことです。
同じ出来事でも、医療・相談支援・学校・事業所・家族で捉え方が違うと、初動が遅れます。
そこで有効なのが、困りごとを“共通言語”で分類するフレーム。
「今どの種類の困りごとか」を揃えるだけで、支援会議・連携・記録・引継ぎが劇的に整います。
🧭 結論：困りごとは「7分類＋重症度＋時間軸」で揃える
最低限これだけ揃えれば、現場は回ります。
困りごとの種類（7分類）
重症度（赤/黄/緑）
時間軸（いま/今週/今月）
✅ 困りごと7分類フレーム（共通言語の核）
① 安全（Safety）
自傷他害、希死念慮、逸脱行動、急変、事故リスク
最優先で対応
② 体調・回復（Health / Recovery）
睡眠、食欲、服薬副作用、疲労、通院、体調の波
「できた量」より回復時間を見る
③ 行動・生活（Daily Living）
起床、身支度、金銭管理、衛生、移動、時間管理
生活の崩れは就労の崩れに直結
④ 作業・業務（Task / Performance）
手順理解、ミス、速度、集中、段取り、品質、例外対応
工程・基準・見える化で改善できる領域
⑤ 対人・コミュニケーション（Interpersonal）
報連相、相談困難、衝突、距離感、誤解、雑談負荷
相談テンプレ・窓口固定が効く
⑥ 環境・刺激（Environment）
音/光/匂い、人混み、変化、マルチタスク、移動負荷
席・時間帯・手順の固定で改善できる
⑦ 制度・連携（System / Coordination）
家族・学校・事業所・医療の連絡ズレ、役割不明、同意、支援計画
交通整理（窓口一本化・RACI）が効く
ポイント：
“本人の問題”としてまとめず、どの分類の問題かに落とすと、対策が具体化します。
🚦 重症度（赤/黄/緑）トリアージ
分類したら、必ず重症度をつけます。
🔴 赤：緊急（即時対応）
安全に関わる（自傷他害、急変、行方不明、強い希死念慮 等）
迷ったら赤扱いでOK
🟠 黄：当日〜48時間
欠勤急増、強い不安、睡眠破綻、トラブル発生、衝突、医療調整が必要
Bプラン（軽減）へ切替＋状況整理
🟢 緑：計画内で対応
生活習慣の微調整、スキル練習、手順改善、定期面談で扱える内容
⏱️ 時間軸（いま／今週／今月）で“やること”を分ける
同じ困りごとでも、時間軸で対応が変わります。
いま（初動）：安全確保・負荷軽減・連絡
今週（安定化）：原因仮説・調整・支援計画の微修正
今月（再発予防）：手順書/連携ルール化・役割再設計
🧩 使い方：1分で共有できる「リスク共有テンプレ」
会議やチャットでそのまま使える形です。
【分類】⑥環境＋⑤対人
【重症度】黄
【事実】休憩室の雑談後に過呼吸気味、午後欠勤
【影響】翌日も起床困難、通所不安定
【初動】Bプラン（短時間）＋休憩場所変更
【次】相談支援が家族へ共有、事業所は席配置検討（今週中）
🔍 具体例：同じ事象をフレームで整理するとこうなる
例）「遅刻が増えた」
②体調（睡眠）＋③生活（身支度）＋⑥環境（通勤負荷）
重症度：黄（連続なら赤寄り）
初動：Bプラン/連絡テンプレ/通勤ルート変更
今週：睡眠記録と回復条件の整理
今月：段階的通所計画へ落とす
例）「ミスが増えた」
④作業（手順/確認）＋②体調（疲労）
初動：作業量を落とす＋途中チェック追加
今週：工程の見える化（OK/NG）
今月：標準手順書とOJT統一
例）「家族が疲弊して連携が崩れた」
⑦制度・連携＋③生活
初動：窓口一本化、夜間連絡ルール
今週：RACIで分担
今月：支援会議の3論点化（事実/優先課題/次の一手）
✅ 導入のコツ（現場で失敗しない）
分類は“1つに決めない”（複合でOK。主/副を付ける）
重症度を必ず付ける（迷ったら高め）
初動は“負荷軽減”が基本（A/B/Cプランが効く）
記録はテンプレ化（短く揃える）
会議のゴールは次の一手（誰が/何を/いつまで）
✅ 今日からできる実務アクション
ケース記録の冒頭に【分類】【重症度】【時間軸】を追加
支援会議は「分類→重症度→初動→次の一手」の順で進行
連携チャットはテンプレで統一（1分共有）
このフレームが共通言語になると、
“何が起きているか”が揃い、初動が速くなり、再発予防まで一気通貫になります。
