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支援計画に落とす「目標」の書き方(具体例つき)

支援計画に落とす「目標」の書き方(具体例つき)

支援計画の目標が「がんばる」「安定する」だけだと、評価も支援もブレます。
コツは、目標を “行動+条件+測り方” に変換することです。


1) 目標が強くなる基本形(テンプレ)

支援計画に落とすなら、まずこの型が万能です。

✅ テンプレA(最頻出)

いつまでに、本人が 何をどのくらいどんな条件で できるようにする。
評価は 何で 確認する(記録・チェック表・面談等)。

例:
「3か月以内に、週3日(各4時間)通所し、開始時刻±10分以内で到着できる。体調不良時はBプラン(短時間)を使い、欠勤連絡を当日9:00までに行う。出欠記録で確認する。」

✅ テンプレB(環境調整つき)

本人の特性に合わせて 支援方法(環境・手順) を整え、成果(行動) を安定させる。

例:
「口頭指示で抜けが出やすいため、手順をチェックリスト化し、完了率を週80%→95%に引き上げる。チェック表で確認。」


2) 「良くない目標」→「良い目標」への言い換え

  • ❌「生活リズムを整える」
    ✅「平日週4日、起床7:30±30分・就寝23:30±30分を2週間継続。睡眠記録で確認。」

  • ❌「コミュニケーションを良くする」
    ✅「困った時に“ここで止まりました”で職員に1回/日相談できる。相談記録で確認。」

  • ❌「作業を安定させる」
    ✅「梱包作業で“手順4工程”をチェックリスト通りに実施し、やり直しを週5回→週2回へ。品質記録で確認。」


3) 目標設定のコツ:3層で書くと計画が通る

支援計画は「最終(長期)」だけだと抽象的になるので、3層が便利です。

  1. 長期目標(6〜12か月):到達したい状態

  2. 短期目標(1〜3か月):次のステップ

  3. 支援内容(方法):事業所・関係機関が何をするか(本人の努力だけにしない)


4) 具体例(コピペ可):領域別の目標例

A. 出勤・通所(就労準備性)

長期(6か月)

  • 「週5日、各4時間の通所を安定し、欠勤時はルールに沿って連絡できる」

短期(3か月)

  • 「週3日、各4時間の通所を8週間中6週間達成する」

  • 「欠勤・遅刻時は当日9:00までにテンプレで連絡する(達成率90%)」

支援内容(例)

  • 「A/B/Cプラン(通常/短時間/休み)を作成し、本人と合意」

  • 「前日準備チェック(服・持ち物・移動)を導入」


B. 作業スキル(正確さ・工程理解)

短期(3か月)

  • 「清掃の手順(5工程)を写真付き手順書で実施し、指示の追加回数を1日5回→2回に減らす」

  • 「梱包でラベル貼付位置ズレを週10→週3に減らす(見本治具を使用)」

支援内容

  • 「手順を“見える化”(写真、チェックリスト、完了基準)」

  • 「途中チェック(3個ごと確認)を入れてミスを小さくする」


C. 報連相・相談(コミュニケーション)

短期(1〜2か月)

  • 「困った時に、テンプレ『ここまでやって、ここで止まりました』で相談できる(週5回以上)」

  • 「報告は『完了→次の指示ください』の一文で伝えられる(1日1回以上)」

支援内容

  • 「相談テンプレカードを携帯」

  • 「職員側は“質問で整理”し、本人の言語化を支援」


D. 体調・メンタル(再発予防・回復)

短期(3か月)

  • 「崩れサイン(睡眠/食欲/焦り等)を3つ言語化し、サイン出現時はBプランへ切替できる」

  • 「休憩(10分×2回)を自己申告し実行できる(週の達成率80%)」

支援内容

  • 「休憩の取り方(合図・場所・戻り方)をルール化」

  • 「医療・相談支援と“初動対応”を共有(必要最小限)」


E. 生活・金銭・社会参加(生活面)

短期(3か月)

  • 「週2回、買い物リストを作って必要品を購入できる」

  • 「支払い(家賃/携帯等)の期限をカレンダーで管理し、未払いを0にする」

支援内容

  • 「チェックリスト化、リマインド、同伴→段階的に自立」


5) 評価(モニタリング)を楽にする“書き方”

目標の最後に、必ずこれを1行入れるとブレません。

  • 「評価指標:出欠記録/作業チェック表/相談記録/面談記録/支援会議で確認」

そして、**数字は“頑張れば届く幅”**に。
例:100%より「8週間中6週間」「達成率80%」の方が現実的で継続しやすいです。


6) よくある落とし穴(回避策)

  • 本人目標が“気持ち”だけ → 行動に変換する

  • 支援内容が“本人の努力”だけ → 環境・支援方法を必ず書く

  • 期限がない → いつまでにを入れる

  • 測れない → 記録で確認を入れる

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